兒科“神”藥,到底神在什麼地方?

繼治療白內障“神藥”莎普愛思滴眼液被曝光調查之後,又一個“神藥”匹多莫德被《問藥師》創始人、北京和睦傢醫院藥師門診主任、中國協和醫科大學藥學碩士冀連梅扒皮。據她透露,這個進口藥在國外醫學臨床試驗尚處於小白鼠階段,療效尚不明確,但在我國卻搖身一變成瞭價格昂貴的“神藥”,在各大醫院兒科濫用,銷售額預計達到40億元。冀連梅建議相關部門對匹多莫德的臨床療效進行再評價。(1月7日 《北京青年報》)

匹多莫德,很多傢長耳熟能詳的烘焙食品機械兒科常用藥品,不少孩子都用到過。可誰曾想到,這個進口藥竟然在國外醫學臨床試驗尚處於小白鼠階段,療效尚不明確?這意味著,使用瞭這個藥的中國孩子中,無意間成瞭實驗中的小白鼠。

不看廣告看療效,這是很多人評價藥品效果的標桿,這個標準沒毛病。不過,如果你認為匹多莫德對付兒科疾病效果神奇,那就大錯特錯瞭,因為在治理兒科疾病時,兒科醫生多把它當成附加藥品。事實上,它僅有的功效是增強兒童的防疫力而已。說白瞭,它類似於輔助藥,而非治病的藥,若單獨使用這個藥,兒科的疾病並不能藥到病除。再者,它在提高兒童免疫的能力,以及安全性上,也尚處在“小白鼠階段”,而沒有定論呢。

這樣一個尚在實驗階段的進口藥,為什麼會成為中國兒科的“神”藥?匹多莫德究竟神瞭在什麼地方?搜索的數據告訴你,它神在瞭巨額的數量和廣泛性上——搜索發現,匹多莫德在我國銷量非常好,2016年匹多莫德在國內等級醫院銷售額達到瞭35億,在零售藥店的銷售額是4.27億,再加上在其他非等級醫院的銷售額,全年的使用量估計達到40億元。不但如此,幾乎所有的兒科醫生都曾經開過匹多莫德。

既然療效和安全性尚不確定,為何兒科醫生都熱衷開匹多莫德?藥師冀連梅一句道破機關:這或許是藥品商傢推銷和公關的結果。推進中的醫改,實行瞭零差價,表面上看,醫藥分離降低瞭醫生開大藥方的沖動,但零差率隻是減少瞭醫院的加成,並沒有徹底斬斷藥代給醫生的回扣。從國際范疇看,沒有可靠的研究證實匹多莫德用於兒童安全有效,盡管截至目前,還未有用過匹多莫德的患者不良反應報道。眾所周知,藥品負效應需要長期觀察,再者,沒危險不等於有療效。所以,匹多莫德應該被謹慎觀察,而非被兒科醫生推崇備至。

從另一個角度,匹多莫德被推為“兒科神藥”,不能全把板子打在兒科醫生身上,審批部門也應當反思。在沒有大量數據和權威性的實驗能證實藥品安全、有效的前提下,職能部門批準進口、生產、上市都應小心謹慎,至少要多聽取專傢意見。藥師冀連梅建議,國傢應設計科學嚴謹的大樣本量,回顧性研究來評價這個藥的真實療效和安全性,這一點真的值得考慮。(黃齊超)

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